Elemente
de diagnostic
(conform
DSM_IV 2000)
Elementul
esențial al tulburării de personalitate antisociale îl constituie un pattern
pervasiv de desconsiderare și violare a drepturilor altora, care începe în copilărie
sau precoce în adolescență și se continuă în perioada adultă.
Acest pattern a fost denumit, de asemenea
psihopatie,sociopatie sau tulburarea de personalitate dissocială. Deoarece
impostura și manipularea sunt elemente centrale ale tulburării de personalitate
antisociale, poate fi extreme de util să se integreze informația colectată din
surse colaterale.
Pentru a fi pus acest diagnostic, individul
trebuie să aibă cel puțin etatea de 18 ani, precum și consecințe dăunătoare, un
istoric de câteva simptome de tulburare de conduită, înainte de etatea de 15
ani. Tulburarea de conduită implică un pattern persistent și repetitiv de
comportament în care drepturile fundamentale ale altora ori, și regulile și
normele sociale corespunzătoare etății sunt violate. Comportamentele specifice
caracteristice tulburării de conduită se încadrează într-una din următoarele
categorii: agresarea oamenilor sau animalelor, distrugerea
proprietății,impostura sau furtul, ori violarea gravă a regulilor.
Patternul de
comportament antisocial continuă în perioada adultă. Indivizii cu tulburare
de personalitate antisocială nu reușesc
să se conformeze normelor sociale referitoare la comportamentul legal. Ei pot
comite în mod repetat acte care sunt motive de arest( fie că sunt arestați sau
nu), cum ar fi: distrugerea proprietății,vexarea altora, furtul ori practicarea
unor profesii ilegale.
Persoanele cu această
tulburare desconsideră dorințele , drepturile sau sentimentele altora. Ei
înșală și manipulează frecvent pe alții în scopul obținerii unui profit
personal sau al plăcerii. Mint în mod repetat,fac uz de alibiuri, escrochează
pe alții ori simulează. Un pattern de impulsivitate poate fi manifestat prin
încapacitatea de a face planuri dinainte. Deciziile sunt luate sub imperiul
momentului , fără un plan anume și fără a lua în considerație eventualele
consecințe pentru sine și pentru alții; aceasta poate duce la schimbări bruște
de serviciu, de domiciliu sau de relații.
Indivizii cu tulburare
de personalitate antisocială tind a fi iritabili și agresivi și se pot angaja
în mod repetat în lupte corp la corp ori comit acte de agresivitate corporală
(inclusiv baterea soției sau copilului). Actele agresive, care sunt necesare
pentru a se apăra pe sine sau pe oricare altul, nu sunt considerate a fi o
probă pentru acest item. Acești indivizi manifestă, de asemenea, o
desconsiderare necugetată față de siguranța lor sau a altora. Aceasta se
evidențiază prin comportamentul lor la conducerea unui vehicul ( depășiri de
viteză repetate,condus în timp ce sunt intoxicați, accidente multiple).Ei se
pot angaja în comportamente sexuale sau în uzul unei substanțe care are un risc
crescut de consecințe dăunătoare. Pot neglija sau nu reușesc să aibă grijă de un copil, ori pun copilul în
pericol. Indivizii cu tulburare de personalitate antisocială tind,de asemenea a
fi iresponsabili în mod constant și extrem. Comportamentul iresponsabil în
muncă poate fi indicat prin perioadele semnificative de stat fără serviciu în disprețul unor
oportunități de serviciu disponibile, ori prin abandonarea mai multor servicii
fără a avea un plan realist de a obține un alt serviciu. De asemenea, poate
exista un pattern de absențe repetate de la lucru care nu sunt explicate
printr-o maladie, fie a lor înșiși, fie în familia lor. Iresponsabilitatea
financiară este indicată prin acte ca neachitarea datoriilor, încapacitatea de
a oferi copilului suport ori încapacitatea de a susține alți membrii în mod
regulat.
Indivizii cu tulburare de personalitate
antisocială au foarte puțină remușcare pentru consecinețle actelor lor . Ei pot
fi indiferenți ori oferă o justificare superficială pentru faptul de afi
vătămat, maltratat ori furat de la cineva (de ex.”nedreptatea vietii”, “perdanții
merită să piardă”). Acești indivizi pot blama victimele pentru că ar fi nebune,
neajutorate ori că își merită soarta. Ei pot minimaliza consecințele
vătămătoare ale faptelor lor , ori manifestă pur și simplu o indiferență
totală. În general, sunt incapabili să compenseze ori să plătească daune pentru
comportamentul lor. Ei pot crede că toată lumea refuză să îi ajute și că cineva
trebuie să se oprească de la nimicuri spre a evita să nu fie lăsat în pace.
Comportamentul antisocial nu trebuie să apară
exclusiv în cursul schizofreniei sau al unui episod maniacal.
