Elemente de
diagnostic(conform DSM-IV-TR 2000)
Elementul esențial al tulburării de
personalitate paranoid îl constituie un pattern de neâncredere și suspiciune
pervasivă față de alții, astfel că intențiile acestora sunt
interpretate ca răuvoitoare. Acest pattern începe în perioada adultă și este
prezent într-o varietate de contexte.
Indivizii cu această tulburare presupun că
alți oameni îi vor exploata, leza sau înșela, chiar dacă nu există nici o probă
care să susțină această presupunere. Ei suspectează, pe baza a foarte puține
date ,ori fără nici o probă, că alții complotează contra lor și-i pot ataca
brusc, oricând și fără motiv. Simt adesea că au fost profund și irevocabil
prejudiciați de o altă persoană sau , chiar când nu există nici o probă
obiectivă pentru aceasta. Ei sunt preocupați de dubii nejustificate referitoare
la loialitatea și corectitudinea amicilor și asociaților lor, ale căror acțiuni
sunt scrutate continuu pentru demonstrarea intențiilor ostile. Orice abatere
percepută de la corectitudine și loialitate servește la susținerea supozițiilor
lor fundamentale. Ei sunt atât de surprinși când un amic sau asociat le arată
loialitate, că nu le vine să creadă aceasta. Când se află în dificultate, se
așteaptă ca amicii sau asociații lor să-i atace sau să-i ignore.
Indivizii cu această tulburare refuză
să aibă încredere sau să fie mai apropiați de alții pentru că se tem că
informațiile pe care le împărtășesc altora vor fi utilizate contra lor. Ei vor
refuza să răspundă la întrebările referitoare la persoana lor, spunând că
informația cerută este o o ”chestiune personală”. Văd semnificații degradante
sau amenințătoare în cele mai benigne remarci sau evenimente. De exemplu, un individ
cu această tulburare poate interpreta fals o eroare inocentă a unui vânzător
dintr-un magazin, drept tentativă deliberată de a nu-i da restul .
Complimentele sunt adesea interpretate eronat . Pot vedea o ofertă de ajutor,
drept o critică a faptului că ei nu fac suficient de bine ceea ce trebuie să
facă.
Indivizii cu această tulburare poartă tot
timpul pică și nu uită insultele, injuriile ori ofensele pe care cred că le-au
primit. Ofense minore dau naștere la ostilități majore, sentimentele de ostilitate
persistând mult timp. Pentru că ei sunt tot timpul atenți la intențiile
prejudiciante ale altora, foarte adesea ei simt că persoana sau reputația lor a
fost atacată ori că au fost ofensați într-un mod oarecare. Sunt prompți în a
contraataca sau în a reacționa coleros la insultele percepute.
Persoanele cu această tulburare pot fi
geloase patologic, suspectând adesea partenerul de viață, de infidelitate, fără
nici un motiv. Pot strânge ”probe” banale și circumstanțiale pentru a-și
susține convingerile de gelozie. Subiecții doresc să mențină un control complet
asupra relațiilor intime spre a evita să fie înșelați, și se întreabă și se
frământă tot timpul în legătură cu locurile unde se află,cu acțiunile,
intențiile și fidelitatea soției (soțului) .
Tulburarea de personalitate paranoidă nu
trebuie să fie diagnosticată dacă patternul de comportament survine exclusive
în cursul schizofreniei, al unei tulburări afective cu elemente psihotice, sau
dacă se datorează efectelor fiziologice directe ale unei condiții neurologice,
ori alte condiții medicale generale.
Prevalență:
Prevalența tulburării de personalitate
paranoidă a fost raportată de a fi 0,5%- 2,5% în populația generală, de 10%-
30% printre cei din unitățile psihiatrice cu internare la pat și 2%-10% printre
cei din clinicile de sănătate mentală cu pacienți ambulatori.
Pattern familial:
Există unele probe de prevalență crescută a
tulburărilor de personalitate paranoidă printre rudele probanzilor cu
schizofrenie cronică și de o relație familială mai specifică cu tulburarea
delirantă, tip persecuție.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu